старше 16

Лечение по ОМС

   Реабилитация  в стационарном отделении Федерального бюджетного учреждения науки «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  для пациентов  по программе ОМС проводится бесплатно. 

   Для получения направления на медицинскую реабилитацию необходимо обратиться к участковому врачу, врачу-специалисту, лечащему врачу стационара для уточнения наличия медицинских показаний и отсутствия противопоказаний для проведения медицинской реабилитации. 

Работающим пациентам на время стационарной медицинской реабилитации продлевается  листок нетрудоспособности.
  Прием по программе ОМС проводится   с 9.00 до 14.00. Госпитализация пациентов осуществляется  в двух, четырёх - местные палаты.
По заявлению пациента возможно предоставление номера повышенной комфортности за дополнительную плату.
    

Документы, необходимые для госпитализации в стационарное отделение медицинской реабилитации :
1. Паспорт гражданина Российской Федерации (оригинал и копия, включая станицу о регистрации по месту проживания).
2. Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия).
3. СНИЛС
4. Направление из медицинской организации на медицинскую реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации.

Направление должно быть зарегистрированно в медицинской организации, иметь №, подписи врачей и руководителя организации, печать.
.
5.Дополнительно пациенты по показаниям предоставляют результаты обследований по профилю заболевания:

Успешный результат оперативного лечения напрямую зависит от своевременной и качественной реабилитации. Вы получили направление на медицинскую реабилитацию в ФБУН Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора.  Реабилитация в объеме, гарантированном территориальной программой обязательного медицинского страхования Вам будет проведена по полису ОМС.

Перечень контролирующих учреждений и организаций, в которые пациент может обратиться в случае возникновения конфликтных ситуаций. 
  Министерство здравоохранения Саратовской области Министр Никулина Жанна Алексеевна г. Саратов, ул. Железнодорожная дом 72 тел.: 50-63-53 
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Исполнительный директор Саухин Андрей Николаевич г. Саратов, проспект Кирова, дом 5.: 23-88-05 
ТО Росздравнадзора по Саратовской области Руководитель Цымбал Дмитрий Евгеньевич г. Саратов, ул. Рабочая, д.145/155 тел.: 50-93-94, 50-12-35 
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области Руководитель Кожанова Ольга Ивановна г. Саратов, г. Саратов, ул. Вольская,  дом 7, тел: (845-2) 20-18-58 
Страховая компания «МАКС-М» Директор Гусев Алексей Викторович г. Саратов, ул Ульяновская д.37\41 тел.: 54-82-81 
Страховая компания «РОСНО-МС» Директор Гончаров Дмитрий Геннадиевич г. Саратов, ул. Советская дом 3/5 тел.: 22-75-89 
Страховая компания  «Согаз» Директор Павлова Лариса Николаевна г. Саратов, ул.Большая Казачья, д. 17/39 тел.: 79-16-14 
Страховая компания «Капиталъ» Директор Захарчук Игорь Борисович г. Саратов, ул. Первомайская, д. 64Д тел.: 23-45-02 
Страховая компания «Росгосстрах медицина» Директор Захарчук Игорь Борисович г. Саратов, ул. Первомайская, д. 64Д тел.: 23-45-02 
"Горячая линия" Общественной палаты Саратовской области: (8452) 277-567 
Информация о функциях представителей страховых медицинских организаций в медицинских организациях Саратовской области по защите интересов застрахованных по ОМС граждан

Страховые медицинские организации (далее СМО), которые работают на территории области, постоянно проводят работу, направленную на защиту прав и законных интересов застрахованных по ОМС граждан, в том числе с использованием своих представителей в медицинских организациях (далее МО).
В функции страховых представителей входит:
1. Обеспечение получающих в МО медицинскую помощь граждан информационно-разъяснительными материалами по вопросам защиты их прав и интересов при получении медицинской помощи по ОМС.
2. Консультирование граждан по вопросам получения бесплатной медицинской помощи.
3. Организация мероприятий по оперативному содействию в решении вопросов получения бесплатной медицинской помощи.
4. Прием устных и письменных обращений граждан по вопросам обеспечения их прав в системе ОМС непосредственно в подразделениях МО.
5. Проведение и участие в социологических исследованиях (анкетировании) застрахованных по ОМС граждан.
Консультирование граждан представитель СМО осуществляет непосредственно при их обращении в форме предоставления устных разъяснений и рекомендаций по вопросам получения бесплатной медицинской помощи, основанных на нормативных правовых документах, договорных обязательствах субъектов системы ОМС Саратовской области.
При необходимости в процессе консультирования страховой представитель может обращаться к должностным лицам МО и СМО.
Обращения граждан в ситуациях, требующих оперативного решения вопросов получения бесплатной медицинской помощи по ОМС, имеющие характер жалоб, страховой представитель может принимать в устном или письменном виде.
В случаях, когда обстоятельства, послужившие основанием для жалобы, уже не могут быть устранены в режиме оперативного решения правовых вопросов получения бесплатной медицинской помощи (например: договор платных услуг подписан обеими сторонами, выполнен и оплачен, затраты гражданином уже произведены и требуется медико-экономическая экспертиза страхового случая, оказание медицинских услуг завершено и т.п.), гражданину в форме консультации разъясняются порядок и основания обращения с письменной жалобой непосредственно в СМО в соответствии со страховой принадлежностью.
Рассмотрение обращений полученных от застрахованных граждан по вопросам защиты их прав и интересов осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006г. № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
Информация о работе представителей страховых медицинских организаций в медицинских организациях Саратовской области размещена на официальном сайте ТФОМС www.sartfoms.ru.
Реестр представителей страховых медицинских организаций в медицинских организациях Саратовской области, участвующих в реализации программ ОМС в 2016 году

ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
 
В этом разделе Вы можете ознакомиться с нормативными документами
 
I. Права и обязанности граждан в системе обязательного медицинского страхования (в соответствии с ФЗ №326-ФЗ)
В соответствии с п.1 и п.2 статьи 16 Главы IV "Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций "Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Застрахованные лица имеют право на:
1.бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2. выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3. замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4. выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6. получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации и видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7. защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8. возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9. возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10. защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
 
Застрахованные лица обязаны:
1. предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2. подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3. уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4. осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
 
II. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ  "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
326FZ.docx
III. Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ  "О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации"
59FZ.doc
IV. Федеральный закон от 27.06.2006 №149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации"
149FZ.docx
V. Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей"
2300_1.docx
VI. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год.
OOMS_ppso.pdf
Постановление Правительства Саратовской области от 25 декабря 2015 г. N 654-П "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год"
 
Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации"