старше 16

Об институте



ФБУН САРАТОВСКИЙ НАУЧНО─ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ

СЕЛЬСКОЙ ГИГИЕНЫ РОСПОТРЕБНАДЗОРА

(к 95-летию образования санитарно-эпидемиологической службы РФ)

Ссылка на фоторепортаж со смотра-конкурса художественной самодеятельности, посвященный 95-летию образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы России

 В 1931 году решением Нижне-Волжского Нижнее-Волжского Крайздравотдела на базе городской санитарно-бактериологической лаборатории, которая функционировала в г. Саратове с 1912 года, был открыт краевой санитарно-гигиенический институт, реорганизованный в 1955 году в Саратовский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии Министерства здравоохранения РСФСР, а затем в 1960 году  − в Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены Минздрава РСФСР (с 2005 года Роспотребнадзора).

В различные годы институт возглавляли директора: С.Г. Герман, Г.М. Желябовский, Г.И. Кример, М.В. Михельсон, А.Е. Шолпо, В.И. Простякова, М.И. Фетисов, Л.М. Федорова, В.И.Агапов, В.Ф. Спирин. С 2015 года институт возглавляет кандидат медицинских наук, доцент А.Н. Данилов.

С начала 30-х годов институт имел в своем составе отделы: коммунальной гигиены, гигиены питания, промышленной гигиены (промсанитарии), школьной гигиены., что и определяло направления научных исследований того времени, которые жестко увязывались с запросами местных органов здравоохранения.

В рамках «культурного строительства на селе» институт научно обосновывал и разрабатывал гигиенические рекомендации по водоснабжению сельских поселений в Саратовской и Астраханской областях и на территории Калмыкии, послужившие в дальнейшем базой для проведения фундаментальных работ по гигиене сельского водоснабжения. Сотрудниками института велись исследования по изучению роли условно-патогенных микроорганизмов в развитии пищевых токсикоинфекций, совместно с санитарными врачами города и области расследовались все случаи пищевых интоксикаций, анализировалось состояние воздушной среды г.Саратова и источники ее загрязнения, проводились работы по научному обоснованию планирования и обустройства сельских поселений, полевых станов, хлорирования воды в общепите.

В годы Великой Отечественной войны деятельность всех подразделений института была направлена на оказание помощи фронту и укрепление санитарного состояния тыла. Большое место в работе института занимала подготовка кадров для санитарных отрядов, госпиталей, выезды сотрудников в районы боевых действий для изучения эпидемиологическй обстановки, а также анализ перевязочного материала, донорской крови, подготовка диагностикумов для госпиталей и больниц области, гигиеническая оценка суррогатов и заменителей в питании населения, возможность витаминоносительства дикорастущими растениями.  Следует подчеркнуть, что в тот период авторитет ученых был настолько велик, что все разработанные рекомендации без всяких проволочек внедрялись  в практику.

В начале послевоенного периода институтом решалась главная проблема – санитарные последствия войны и меры по их ликвидации. При этом в сферу научных исследований входили проблемы планировки и благоустройства населенных мест, строительства жилых и общественных зданий в условиях восстановительного периода; вопросы санитарного состояния общественного питания, изучение и разработка мер по ликвидации неблагополучия в краевой патологии и др. В связи с восстановлением и развитием в регионе новых отраслей народного хозяйства научные сотрудники института приступили к решению вопросов, связанных с оздоровлением условий труда на предприятиях нефтяной и газовой промышленности, производствах цемента.

Также в 1950−60 годы разрабатываются гигиенические рекомендации по улучшению условий труда работников МТС и овцеводческих совхозов, доярок и рабочих, занятых на токах и крупных элеваторах. Сотрудники отдела коммунальной гигиены в связи с набиравшими силу «Великими стройками коммунизма» (в частности строительство Куйбышевского и Сталинградского гидроузлов) совместно с Институтом коммунальной гигиены АМН СССР ведут комплексную работу по изучению санитарно-гигиенического состояния реки Волги для научного обеспечения вопросов, связанных с обводнением и затоплением территорий Заволжья.

С 1957 года одним из ведущих научных направлений института становятся исследования  токсичности пестицидов и их биологического действия.

После реорганизации, прошедшей в 1960 г., приоритетными направлениями научной деятельности Саратовского НИИ сельской гигиены МЗ РСФСР становятся: комплексная разработка научных основ гигиены села; профилактика профессиональных заболеваний, связанных с условиями труда в аграрном  производстве, изучение  вопросов гигиены, физиологии и эргономики труда работников сельского хозяйства, гигиена и токсикология агрохимикатов; социально-гигиенические аспекты охраны здоровья сельского населения.

С 1972  года Саратовский НИИ сельской гигиены становится головным по союзной проблеме АМН СССР, а затем  РАМН «Научные основы гигиены села». В короткие сроки, благодаря широкому комплексированию с ведущими научными центрами страны (НИИ общей и коммунальной гигиены им. А.Н. Сысина РАМН, НИИ гигиены труда РАМН, ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана, НИИ «Пульмонологии» МЗ СССР и др.), областными санитарно-эпидемиологическими станциями, рядом технических учреждений страны было разработано и утверждено более 80 документов нормативного уровня (ГОСТы, СанПиНы, СП, ПДК и др.). Эти материалы использовались в постановлениях Правительства, Приказах Минздравов СССР и РСФСР, а основные результаты исследований были опубликованы в 7 сборниках, 5 монографиях, в числе которых «Крупные животноводческие комплексы и окружающая среда. Гигиенические аспекты», «Гигиенические основы планировки и застройки сельских населенных мест».

В этот период по заданию Минздрава России институт разрабатывает и обеспечивает научное руководство Программы «Гигиенические аспекты развития АПК Нечерноземной зоны Российской Федерации», оказывает специализированную профпатологическую помощь работникам сельского хозяйства в условиях клиники профзаболеваний института, коечный фонд которой приказом Министерства здравоохранения РСФСР доводится до 100 коек.

В 70 − 80 годы сотрудниками института впервые была доказана патогенетическая роль органической пыли в развитии патологии органов дыхания у работников сельского хозяйства, сформулированы теоретические предпосылки для гигиенической оценки сложных микстов органической пыли животного, растительного и химического происхождения. Были установлены допустимые нагрузки животноводческих комплексов на все типы почв при различных климатических условиях, а также обоснованы гигиенические требования к условиям труда рабочих, обслуживающих оросительные системы с использованием животноводческих стоков, и оптимальные параметры метанового брожения и переработки навоза животноводческих комплексов с помощью синантропных мух с обоснованием возможности эпидемически безопасного использования продуктов переработки и др. Продолжена разработка гигиенических основ планировочной организации жилой и производственной зон, сельских жилищ, обоснованы нормативы  санитарно-защитных зон для сельскохозяйственных предприятий, а также гигиенические принципы организации труда, внутрисменные режимы труда и отдыха работников ведущих отраслей сельского хозяйства.

Наряду с решением социально-гигиенических вопросов, результаты исследований сотрудников института позволили обосновать рекомендации по использованию созданной в Заволжье оросительно-обводнительной системы для хозяйственно-питьевых целей засушливых районов Саратовской области и Северного Казахстана. Был разработан Атлас карта-схема Волгоградского водохранилища с указанием основных мест его загрязнения. Разработаны условия использования нецентрализованных водоисточников для водоснабжения сельских поселений. Обоснованы рекомендации по трудоустройству инвалидов, беременных женщин в сельском хозяйстве. Материалы многолетних исследований института легли в основу обоснования запрещения использования и производства гербицидов группы 2,4 –Д.

В рамках межправительственного соглашения между СССР и США были проведены исследования, которые позволили разработать унифицированный комплекс методов и технических средств обеспечения оценки безопасности условий труда, приемлемых в экспериментальных и производственных условиях США и нашей страны.

В условиях сотрудничества стран-членов СЭВ была выполнена программа по «Разработке научных основ эргономических норм и требований», разработаны эргономические требования к рабочим местам на мобильной сельскохозяйственной технике, реализованные в совместном проекте Саратовского НИИ сельской гигиены и Волгоградского тракторного завода. Совместно с КБ завода разработаны конструкции кабин и компановки рабочего места тракториста-машиниста сельскохозяйственного произвдства. 

В  трудный экономический период 90-х годов институт пережил череду сложных преобразований, в результате которой численность научных сотрудников сократилась вдвое. Изменившиеся экономические условия потребовали поиска новых подходов и решений как в реализации научных программ, так и в осуществлении экономической политики  института.

В рамках совместного проекта с США сотрудниками института были проведены исследования по распространению свинца в окружающей среде, результаты которых легли в обоснование запрещения использования свинца в качестве присадки к бензину. Институтом запатентован способ индикации свинца в окружающей среде. Разработаны: система проведения периодических медицинских осмотров для работников, контактирующих с вредными производственными факторами (материалы вошли в соответствующие приказы Минздрава РФ); система поэтапных реабилитационных мероприятий механизаторов сельского хозяйства с выявленными профессиональными заболеваниями, профессиограммы для рационального трудоустройства  профессиональных больных, схемы диспансерного наблюдения. требования к сельскохозяйственной технике; система гигиенической безопасности питьевого и бытового водопользования сельского населения. Материалы этих исследований широко использовались при подготовки Законов и Программ на региональном уровне.

Несмотря на экономические трудности, в постперестроечный период был сохранен научный профиль института и его основные структурные подразделения — отдел гигиены окружающей среды (лаборатория гигиены воды, лаборатория гигиены окружающей среды), отдел медицины труда (лаборатория гигиены труда в сельском хозяйстве и перерабатывающей промышленности, лаборатория эргономики и физиологии в сельском хозяйстве), клинический отдел и клиника профессиональных заболеваний (консультативно-поликлиническое отделение, неврологическое отделение на 60 коек, терапевтическое отделение на 40 коек. В институте работают 9 докторов медицинских наук, в том числе 5 профессоров, 10 кандидатов медицинских и биологических наук, 3 заслуженных врача Российской Федерации.

За последнее десятилетие сотрудники института участвовали в реализации двух федеральных отраслевых гигиенических программ Роспотребнадзора «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения (на 2006-2010 гг.)» и «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России (2011-2015 гг.)», в рамках которых были реализованы 11 научных направлений.

На основании результатов исследований были определены приоритетные факторы, влияющие на условия питьевого и бытового водопользования сельского населения. Установлены пространственные и временные особенности формирования качества воды, определены основные факторы воздействия и приоритетные загрязнители поверхностных и подземных источников водоснабжения. Дана гигиеническая оценка использованию оросительно-обводнительной системы Саратовского канала для водоснабжения сельских населенных мест в вододефицитных районах Заволжья. Разработана информационная база родников Саратовской области и определены гигиенические условия их использования для нецентрализованного водоснабжения сельских поселений. Установлены гигиенические требования к очистке воды на безреагентных напорных фильтрах (БНФ-НИМИ) и локальных установках «Радуга-М» и «Лисскон» с учетом особенностей их эксплуатации в условиях сельской местности.

На основе результатов комплексных физиолого-гигиенических, профессиографических, медико-биологических, эпидемиологических и социологических исследований получены новые данные о состоянии условий труда и их влиянии на профессиональное здоровье работников сельского хозяйства (трактористов-машинистов сельскохозяйственного производства и овощеводов защищенного грунта), дана априорная и апостериорная оценка профессионального риска и научно обоснованы гигиенические принципы управления ими.

Определены индивидуальные особенности изменения функционального состояния организма работников сельского хозяйства в динамике трудовой деятельности в зависимости от степени адаптированности организма. Выявлены критерии развивающегося у них утомления центральной нервной системы и нейро-моторного аппарата, систем кровообращения и дыхания. Использование разработанной технологии мониторинга функционального состояния организма работающих позволило оптимизировать набор физиологических параметров, характеризующих индивидуальные особенности адаптации организма работающего к производственным нагрузкам, и оценить влияние условий труда на разных типах мобильной сельскохозяйственной техники на состояние здоровья работающих.

Показано, что при оценке профессионального риска для здоровья работников сельского хозяйства кроме характера условий труда следует учитывать наличие объективных (территориальная отдаленность) и субъективных (экономический фактор, относительно низкий образовательный ценз) факторов, осложняющих своевременное получение сельским населением специализированной медицинской помощи. Снижение влияния данных факторов возможно через повышение социализации тружеников сельского хозяйства, расширения их знаний о производственных рисках для здоровья и имеющихся у работающих законодательных прав.

Определены алгоритмы обследования для работников сельского хозяйства группы риска развития плечелопаточного периартроза и синдрома грушевидной мышцы профессионального генеза на разных этапах оказания профпатологической помощи. Определена клинико-эпидемиологическая характеристика боли в спине и шее, включающая данные о структуре и характере вертеброневрологических заболеваний в популяции взрослого сельского населения. Выявлены особенности взаимосвязей между клиническими формами вертеброневрологических заболеваний, их локализацией и биологическим возрастом, а также установлена взаимосвязь между дегенеративными изменениями позвоночника и степенью постарения организма.

Разработан способ дифференциальной диагностики боли в спине и оценки состояния вертеброневрологической системы с помощью интерактивной информационно-аналитической системы, представляющей собой гибридную экспертную систему, а также реабилитационно-профилактические мероприятий для пациентов с вертеброневрологической системы, учитывающих принцип коморбидности.

Установлены факторы условий труда и быта работников сельского хозяйства и их сочетание, являющиеся предикторами развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у работников сельского хозяйства и научно обоснован новый подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни путём коррекции вертебро-висцеральных взаимосвязей посредством массажа шейно-грудного отдела позвоночника.

На примере Саратовской области определены закономерности эпизоотического и эпидемического процессов при бруцеллезе в период с 1986 по 2009 годы. Установлены особенности клиники активной и неактивной форм хронического бруцеллеза в условиях современных проявлений эпидемического процесса.

По результатам комплексного клинического и биохимического обследования работников триацетатного производства со стажем работы в контакте с хлористым метиленом от полугода до 7 лет были научно обоснованы особенности формирования адаптационного синдрома у работающих в условиях хронического воздействия промышленных токсикантов, а также тактика использования адаптогенов для профилактики и коррекции состояний химического дистресса.

Проведен комплексный анализ профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства Саратовской области за период с 2000 по 2015 годы с определением нозологической структуры, динамики и тенденций заболеваемости; идентификации факторной зависимости и производственных условий ее возникновения, на основе которого сформирован областной регистр лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, ассоциированными с условиями труда в сельском хозяйстве.

За последние 10 лет сотрудниками института опубликовано около 600 научных работ, в том числе 13 монографий и 143 статьи в рецензируемых журналах, входящих в список ВАК, разработано и пересмотрено 5 нормативно-методических и 42 информационно-методических документов, утвержденных на федеральном и региональном уровнях, получено 17 патентов и авторских свидетельств на полезную модель. По результатам исследований успешно защищено 2 докторских и 6 кандидатских диссертаций.

С 2005 года на базе клиники профзаболеваний ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора успешно функционирует областной центр профпатологии. Клиника профзаболеваний оснащена современным оборудованием, позволяющим проводить диагностические исследования и лечебные мероприятия на уровне мировых стандартов и полностью соответствует требованиям, регламентированным Приказом МЗ РФ №911н от 13.11.2012г.

В связи с тем, что в последние годы среди работающего населения области отмечается рост профессиональной патологии периферической нервной системы и заболеваний опорно-двигательного аппарата, одним из основных направлений деятельности областного профцентра является широкое внедрение в лечебно-реабилитационную практику методов восстановительной терапии (тракционного лечения, сухого и подводного вытяжения, рефлекторных методов, комплексного физиотерапевтического воздействия, мануальной и кинезотерапии). Медицинская помощь работающему населению области базируется на принципах преемственности и непрерывности в работе всех организаций и учреждений, проводящих диагностические, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия и поэтапного дифференцированного подхода к объему проводимых лечебно-оздоровительных мер с учетом вариантности и специфики медицинских организаций.

Ежегодно высококвалифицированную профпатологическую помощь в условиях стационара получают свыше 800 пациентов, периодические и углубленные медицинские осмотры (ПМО) проходят от 3500 до 4500 работающих во вредных и опасных условиях труда. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится от 80 до 120 работающим с подозрением на профессиональное заболевание, в том числе проживающим в других регионах страны. Специалисты областного центра профпатологии регулярно осуществляют выезды в районные больницы области для участия в ПМО, проведения консультаций,  отбора работающих во вредных условиях труда 10 и более лет (стажированных лиц) для оказания лечебно-профилактической и реабилитационной помощи в условиях стационара. Совместно с работниками Управления Роспотребнадзора по Саратовской области ими проводится плановый контроль качества ПМО и реализации профилактических и оздоровительных рекомендаций в соответствии с заключительными актами.

 

В настоящее время ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора реализует свой творческий потенциал в таких направлениях научных исследований как:

· научное обоснование, разработка и внедрение системы социально-гигиенического мониторинга приоритетных факторов окружающей среды и условий труда в сельском хозяйстве;

· разработка методологии и социально-гигиенических критериев оценки эффективности мер по управлению профессиональными рисками, направленных на повышение качества, условий и образа жизни сельского населения;

· разработка и обоснование системы оптимизации и улучшений условий водопользования сельских жителей из различных источников водоснабжения;

· разработка технологий и методов раннего выявления функциональных нарушений здоровья работников сельского хозяйства при действии вредных факторов окружающей среды, в том числе производственной;

· научное обоснование и разработка методологии индивидуального и популяционного прогноза риска развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работников ведущих отраслей сельского хозяйства;

· разработка комплексной научно обоснованной системы профилактики, лечения и медико-социальной реабилитации работников сельского хозяйства с профессиональными и производственно обусловленными заболеваниями.